Видалення надкомплектного зуба

В здорового організму людини протягом життя зазвичай виростає 52 зуби: 20 молочних і 32 постійних. Але іноді можуть виникати “додаткові” зуби, які з’являються додатково до деяких різців, ікол, премолярів або молярів.

Причини аномалії “зайвих” зубів:

• Спадковість.
  • Гіпердонтія може розвиватися через генетичні відхилення, які успадковуються від батьків до дітей.
  • У такому випадку ця патологія може проявлятися у найближчих кровних родичів пацієнта.
• Розщеплення кореневого зачатка зуба.
  • Це явище спостерігається після захворювання матері під час вагітності і характерне для одиночних “додаткових” зубів (1–2 шт.).
• Порушення ембріонального формування зубів.
  • Це може відбуватися у небезпечних екологічних умовах, під впливом шкідливих лікарських препаратів, наркотиків або зловживання алкоголем, і може призводити до формування кількох сотень зубних зачатків.
• Одонтома.
  • Це доброякісна пухлина в області щелеп, яка може призводити до розвитку поліодонтії, особливо у дітей та молодих людей під час активного росту зубних зачатків.
  • Така пухлина може містити декілька десятків або навіть сотень сильно деформованих зубних утворень.

У дітей і дорослих виникають відмінності у прояві патології, оскільки вони пов’язані з різними фізіологічними особливостями розвитку. Статистика захворюваності на поліодонтію в дітей та дорослих свідчить:

• 60% випадків – у дітей та підлітків у період заміни молочних зубів на постійні;
• 35% випадків – у дорослих;
• 5% випадків – у маленьких дітей під час зростання молочних зубів.

Можливі симптоми гіпердонтії у дітей

Дана особливість має специфічний прояв:

• формування зубів ще в утробі матері (дитина народжується з кількома зубами);
• поява зубів в перших місяцях, тижнях або навіть днях життя;
• затримка в проростанні молочних зубів.

Це може викликати низку проблем:

• порушення годування дитини – вона погано захоплює сосок і слабо сосе;
• слизові тканини можуть набрякати і поширюватися на область носа, що може призвести до проблем з диханням;
• погане зчеплення зубних дуг може спричинити сильне слиновиділення;
• тривале підвищення температури до 38°C.

Гіпердонтія може значно ускладнити формування мовлення, особливо в дитинстві. Вона може призвести до порушення правильного розташування язика під час вимови багатьох приголосних звуків. Без виправлення цієї патології робота будь-якого логопеда стає марною.

Крім справжньої гіпердонтії, існує також так звана псевдо форма захворювання, яка може виникнути у дітей (рідше – у дорослих). Вона зазвичай спостерігається під час заміни молочних зубів на постійні і проявляється у виростанні коренів нових зубів поруч з ще не випавшими молочними. Це досить поширене явище, яке зазвичай само вирішується з часом під час остаточного формування зубних рядів. Проте у деяких випадках може знадобитися ортодонтичне лікування.

Чи треба видаляти “зайві” зуби?

Відповідь на те, чи потрібно видаляти “додаткові” зуби, не є однозначною. Багато в чому це залежить від їх форми, положення та кількості. Обов’язковому видаленню підлягають:

• Молочні зуби, які заважають нормальному росту та формуванню постійних.
• Зуби, сильно відхилені від нормального положення, наприклад, знаходяться на піднебінні або розташовані під великим кутом до бічної сторони ясен.
• Ретенційні утворення, які створюють тиск на сусідні корені здорових зубів та можуть викликати періодичні запальні процеси в м’яких тканинах.
• Якщо додатковий зуб не викликає дискомфорту та не порушує розвиток зубних рядів, його видалення може бути необов’язковим. Більше того, такий “додатковий” зуб може бути корисним запасним резервом у випадку пошкодження сусідніх зубів.

Процедура видалення додаткових зубів може бути простою або складною. У першому випадку, коли зуб повністю виріс і корінь не переплітається з навколишніми структурами, етапи процесу включають:

• Підготовку ротової порожнини та анестезію.
• Захоплення коронки щипцями (в деяких випадках може знадобитися додатковий розріз слизової для полегшення доступу).
• Руйнування утримуючих зв’язок за допомогою елеватора.
• Звільнення кореня та видалення зуба.
• Очищення порожнини від осколків та кісткових тканин.
• У разі потреби накладання швів та пов’язок.

Складне видалення застосовується у випадках з ретенційними, напівретенційними або сильно відхиленими зубами зі складною формою коренів. Ця процедура може включати глибокий розріз м’яких тканин і, у деяких випадках, розтин щелепної кістки для отримання доступу до коренів. Операцію складного видалення проводить стоматолог-хірург.

Ортодонтичне лікування надкомплектних зубів

Передбачається застосування ортодонтичного лікування для корекції надкомплектних зубів у залежності від ситуації: чи після видалення зуба, чи замість нього. У випадку дітей таке лікування може застосовуватися для стимулювання випадіння молочних зубів та корекції псевдо гіпердонтії, а також для полегшення та прискорення проростання нормального комплекту. Крім того, ортодонтичне лікування, таке як встановлення брекетів, кап або зубних пластинок, дозволяє вирівняти криві зуби та повернути їх на правильне місце.

Перед призначенням лікування стоматолог ретельно оцінює стан комплектних та надкомплектних зубів і, залежно від загальної ситуації та прогнозу на майбутнє, може використовувати обидва види структур або залишити найбільш міцний та довговічний зуб (не обов’язково комплектний).