Удаление сверхкомплектного зуба

У здорового организма человека в течение жизни обычно вырастает 52 зуба: 20 молочных и 32 постоянных. Но иногда могут возникать “дополнительные” зубы, которые появляются дополнительно к некоторым резцам, клыкам, премолярам или молярам.

Причины аномалии “лишних” зубов:

• Наследственность.
  • Гипердонтия может развиваться из-за генетических отклонений, которые наследуются от родителей к детям.
  • В таком случае эта патология может проявляться у ближайших кровных родственников пациента.
• Расщепление коренного зачатка зуба.
  • Это явление наблюдается после заболевания матери во время беременности и характерно для одиночных “дополнительных” зубов (1-2 шт.).
• Нарушение эмбрионального формирования зубов.
  • Это может происходить в опасных экологических условиях, под воздействием вредных лекарственных препаратов, наркотиков или злоупотребления алкоголем, и может приводить к формированию нескольких сотен зубных зачатков.
• Одонтома.
  • Это доброкачественная опухоль в области челюстей, которая может приводить к развитию полиодонтии, особенно у детей и молодых людей во время активного роста зубных зачатков.
  • Такая опухоль может содержать несколько десятков или даже сотен сильно деформированных зубных образований.

У детей и взрослых возникают различия в проявлении патологии, поскольку они связаны с различными физиологическими особенностями развития. Статистика заболеваемости полиодонтией у детей и взрослых свидетельствует:

• 60% случаев – у детей и подростков в период замены молочных зубов на постоянные;
• 35% случаев – у взрослых;
• 5% случаев – у маленьких детей во время роста молочных зубов.

Возможные симптомы гипердонтии у детей

Данная особенность имеет специфическое проявление:

• формирование зубов еще в утробе матери (ребенок рождается с несколькими зубами);
• появление зубов в первых месяцах, неделях или даже днях жизни;
• задержка в прорастании молочных зубов.

Это может вызвать ряд проблем:

• нарушение кормления ребенка – он плохо захватывает сосок и слабо сосет;
• слизистые ткани могут отекать и распространяться на область носа, что может привести к проблемам с дыханием;
• плохое сцепление зубных дуг может вызвать сильное слюноотделение;
• длительное повышение температуры до 38°C.

Гипердонтия может значительно усложнить формирование речи, особенно в детстве. Она может привести к нарушению правильного расположения языка при произношении многих согласных звуков. Без исправления этой патологии работа любого логопеда становится бесполезной.

Кроме настоящей гипердонтии, существует также так называемая псевдо форма заболевания, которая может возникнуть у детей (реже – у взрослых). Она обычно наблюдается во время замены молочных зубов на постоянные и проявляется в произрастании корней новых зубов рядом с еще не выпавшими молочными. Это довольно распространенное явление, которое обычно само решается со временем во время окончательного формирования зубных рядов. Однако в некоторых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение.

Надо ли удалять “лишние” зубы?

Ответ на то, нужно ли удалять “дополнительные” зубы, не является однозначным. Во многом это зависит от их формы, положения и количества. Обязательному удалению подлежат:

• Молочные зубы, которые мешают нормальному росту и формированию постоянных.
• Зубы, сильно отклоненные от нормального положения, например, находятся на небе или расположены под большим углом к боковой стороне десны.
• Ретенционные образования, которые создают давление на соседние корни здоровых зубов и могут вызывать периодические воспалительные процессы в мягких тканях.
• Если дополнительный зуб не вызывает дискомфорта и не нарушает развитие зубных рядов, его удаление может быть необязательным. Более того, такой “дополнительный” зуб может быть полезным запасным резервом в случае повреждения соседних зубов.

Процедура удаления дополнительных зубов может быть простой или сложной. В первом случае, когда зуб полностью вырос и корень не переплетается с окружающими структурами, этапы процесса включают:

• Подготовку ротовой полости и анестезию.
• Захват коронки щипцами (в некоторых случаях может потребоваться дополнительный разрез слизистой для облегчения доступа).
• Разрушение удерживающих связок с помощью элеватора.
• Освобождение корня и удаление зуба.
• Очищение полости от осколков и костных тканей.
• В случае необходимости наложение швов и повязок.

Сложное удаление применяется в случаях с ретенционными, полуретенционными или сильно отклоненными зубами со сложной формой корней. Эта процедура может включать глубокий разрез мягких тканей и, в некоторых случаях, вскрытие челюстной кости для получения доступа к корням. Операцию сложного удаления проводит стоматолог-хирург.

Ортодонтическое лечение сверхкомплектных зубов

Предполагается применение ортодонтического лечения для коррекции сверхкомплектных зубов в зависимости от ситуации: или после удаления зуба, или вместо него. В случае детей такое лечение может применяться для стимулирования выпадения молочных зубов и коррекции псевдо гипердонтии, а также для облегчения и ускорения прорастания нормального комплекта. Кроме того, ортодонтическое лечение, такое как установка брекетов, капп или зубных пластинок, позволяет выровнять кривые зубы и вернуть их на правильное место.

Перед назначением лечения стоматолог тщательно оценивает состояние комплектных и сверхкомплектных зубов и, в зависимости от общей ситуации и прогноза на будущее, может использовать оба вида структур или оставить наиболее прочный и долговечный зуб (не обязательно комплектный).